Jak se stravovat při onemocnění dnou

04.08.2009 Martin Chlup

Vznik dny ovlivňuje nadměrná konzumace masa a alkoholu, kterou si v dřívějších dobách mohly dopřát jen určité vrstvy lidí. Proto se této nemoci lidově říká Nemoc králů.

CO JE TO DNA?

Dna je metabolické onemocnění, při kterém organismus není schopen dostatečně odbourávat puriny. Puriny tvoří součást nukleoproteinů, které jsou obsaženy v běžné stravě – v živočišných i rostlinných zdrojích. výsledkem jejich metabolismu je kyselina močová. onemocnění dnou se tedy v prvé řadě projevuje zvýšenou koncentrací kyseliny močové v krvi. Pokud není spojena s žádnými obtížemi, nazýváme ji asymptomatická hyperurikémie.

Vysoká koncentrace kyseliny močové v krvi však může způsobit krystalizaci této látky v kloubech a jiných tkáních. Kyselinové krystaly jehličkovitého tvaru pronikají a bodají do málo prokrvených tkání, ve kterých uvíznou. nejčastějším místem výskytu tzv. dnavých tofů jsou malé klouby na dolních i horních končetinách, typicky na palci u nohy. Postiženy ale mohou být i ostatní klouby nebo i ušní lalůček.

OBSAHY PURINŮ V POTRAVINÁCH (mg/100g)

OBSAHY PURINŮ V POTRAVINÁCH (mg/100g)

6 70 45 44 10 1 5 80 14 6 5 10 2 3 3 4 4 6 5 5 23 5 8 5 2 1 1 5 0 1 1 1

VLIVY NA VZNIK ONEMOCNĚNÍ

vyšší hladina kyseliny močové se často vyskytuje současně s jinými metabolickými poruchami, jako jsou cukrovka, nadváha nebo obezita, vysoký krevní tlak či zvýšená hladina cholesterolu. společným jmenovatelem všech těchto nemocí je životní styl a stravovací návyky. vyšší koncentraci kyseliny močové ovlivňuje:

• dědičnost
• přílišná konzumace masa (hlavně vnitřností) a alkoholu
• špatný pitný režim
• nadváha a nedostatek pohybu
• dlouhodobé užívání diuretik

NEŽ KOHOUT ZAKOKRHÁ ...

akutní záchvat přichází zpravidla v časných ranních hodinách. Může být vyvolán dietní chybou, stresem, zvýšenou konzumací alkoholu i nadměrnou fyzickou zátěží či úrazem. Projevuje se ostrou a bodavou bolestí v postiženém kloubu. ten je výrazně oteklý, tkáň je zarudlá a kůže citlivá. Pokud vás někdy záchvat dny postihne, vezměte si léky proti bolesti s protizánětlivými účinky, přikládejte ledové alkoholové obaly a vyhledejte lékařskou pomoc. Pijte hodně demineralizovaných tekutin – ideální jsou třešňové, jahodové či celerové šťávy, které neutralizují kyselinu močovou. výborné je syrové ovoce.

NÍZKOPURINOVÁ DIETA

lékař vám předepíše léky snižující tvorbu kyseliny močové, popř. léky na na podporu jejího vylučování z organismu – úlevu mohou přinést přírodní produkty vojtěška, lopuch, yzop, aloe. nejdůležitější krokem při léčbě dny je však změna životního stylu a stravování. Potraviny vybíráme podle obsahu purinů – viz tabulka. Základ stravy by měly tvořit potraviny s obsahem nižším než 50 mg, úplně vyloučit ze stravy bychom měli potraviny s obsahem nad 150 mg purinových látek. Potraviny s obsahem purinů 50–150 mg bychom měli omezit.

MEZI NEVHODNÉ POTRAVINY PATŘÍ:

• vnitřnosti, maso (především z mladých zvířat), masné výrobky a masové extrakty
• (drobné) ryby a výrobky z nich
• kakao, čokoláda
• luštěniny (hrách, čočka, fazole)
• alkohol

DOPORUČENÉ POTRAVINY JSOU:

• obiloviny – bílé pečivo, rýže, kroupy, krupky, jáhly, těstoviny, škrobové mouky
• mléko a mléčné výrobky
• zelenina – brambory, brokolice, kořenová zelenina, cibule, křen, čínský salát, lilek
• ovoce – čerstvé a zralé – veškeré mimo kiwi

RADY A DOPORUČENÍ

Je dobré si uvědomit, že i při přísné nízkopurinové dietě dojde k poklesu kyseliny močové v krvi max. o 15 %, což je u valné většiny pacientů nedostačující. Proto dietu doplňuje podávání léků snižujících tvorbu kyseliny močové. Dieta s omezením purinů je nutná, ale nesmí vést k nedostatku důležitých živin.

• Při purinové dietě je důležité stravovat se pravidelně a přijímat dostatek tekutin (2–3 l denně). K pití jsou nejvhodnější ovocné a bylinné čaje, demineralizovaná voda, popř. alkalické minerálky dle doporučení lékaře.
• Nepřejídejte se.
• Omezte stravu s vyšším obsahem tuků a nejezte ostrá jídla.
• Výhodné je zařadit každý týden 1–2 „odlehčené“ zeleninové dny.
• Hladinu kyseliny močové v krvi významně snížíte, když zhubnete. Nedržte ale žádné drastické diety – nedostatek některých látek a dlouhé hladovění může naopak hladinu kyseliny močové v krvi zvýšit.
• Pravidelně cvičte – pohybová aktivita má pozitivní vliv na cirkulaci krve.
• Chraňte se před prochladnutím. Asi užitečnější než úzkostlivě sledovat obsah purinů v potravinách, je stravovat se podle zásad racionální výživy – nepřejídat se a každý týden si dopřát „zeleninové dny“. Dvakrát do týdne si můžete dát maso, ale nejezte ho každý den!

Tajným tipem některých nemocných jsou třešně. 250 g čerstvých nebo kompotových třešní denně může pomoci snížit hladinu kyseliny močové. Nebo můžete zakoupit výtažek z třešní ve formě tablet v obchodech se zdravou výživou. Obdobný účinek mají výtažky z jahod, borůvek a celerových semínek.

Autor čerpal ze zdrojů na

www.dna-nemoc.cz

www.beltina.cz

www.nutricni.com

www.dietologie.cz

www.ordinace.cz